花ギャラリーめぐみこ用オーダー用紙
(A4用紙にプリントアウトできます)記入日    年   月   日

@お届け日      年   月   日(  曜日)   午前・午後    時    分頃
Aお届け先の
ご連絡先
ご住所:〒 


お名前                  電話番号
Bご注文主の
ご連絡先
ご住所:〒

                        ご担当者様:             .
お名前                     電話番号
C商品
(まるをつけて下さい)
花束  アレンジ  スタンド花  贈呈用花鉢 観葉植物  ウェディング関連 その他(      )

品番:(
                         
D 御用途  誕生日 御祝全般 プレゼント 送別会 結婚式 2次会 記念日贈呈 お見舞い
 卒業式 快気祝  開店・リニューアル祝 事務所移転御祝 引越御祝  供花 他
 
E 数 量   F 価 格 ¥                  税込・税別  
G名札もしくは
    カード
 つける・つけない 必要な場合ご記入ください。(例:御祝  めぐみこエンジニアリング株式会社)
商品の大きさによって札の大きさが変わります(名札は通常大きなアレンジにつけます。メッセージカードは名刺サイズです)
メッセージは20文字以内でお願いします。

Iその他
贈られる相手様のイメージ・年齢層・ご希望の色合い等
◆お任せの場合は「お任せ」とご記入ください。




↓お振込み口座名義がご注文主と変わる場合はこちらに振込名義名をご記入下さい。
ご入金方法  A 金融機関振込(下記をご参照ください) B ご来店時に商品と代金を引き換え
 
C 配達時に商品と代金の引き換え(名古屋市内のみとなります)
 
D クレジット決済(クレジット番号はメール送信でなく
   FAXまたは口頭にてお願い致します。
安全性のためご協力下さい。
  中京銀行の場合 お振込先:中京銀行・本店営業部
普通口座・1163176   
  三菱東京UFJ銀行の場合 三菱東京UFJ銀行:栄町支店
普通口座・4644035
  郵便局の場合 口座番号: 記号12130 番号62448351
  クレジットの場合 めぐみこまでお電話を頂くか
FAX専用紙にてご送信下さい。(安全性のため)
ご入金確認後発送とさせていただきます。(口座名はいずれも汲゚ぐみこです)
汲゚ぐみこ  花ギャラリーめぐみこ 名古屋市中区栄3-27-33 ロータリー栄ビル1階
 TEL 052-242-4187  FAX 052-269-4888